控制近視，為什麼控制眼軸長比度數更重要呢？
文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長
門診中有時會遇到，小朋友雖然近視度數不高、但眼軸長卻一直狂增長。通常這時家長都會覺得「啊，還好目前度數還不深！｣然後就忽略潛在的風險。
根據前幾年一篇大規模的分析研究發現（JAMA Ophthalmol. 2016 Dec
1;134(12):1355-1363），近視度數增加、以及眼軸過度變長，都會增加眼球病變的風險，但如將兩種變因相比，卻得出一個驚人的發現，就是：「眼軸長能比近視度數更能反應出眼球病變的風險！｣
以前，我們會從近視度數的高低來推測判斷眼球是否容易有病變的風險，但這又是為什麼呢？最根本的原因正是在於：大部分的近視屬於軸性近視，來自於眼軸過度拉長，導致眼球組織受到傷害，進而發生病變。眼軸拉長使得眼球變形，就像氣球越吹越大，邊緣也越吹越薄，容易破裂一樣。
隨著測量工具的進步，我們就可以直接去測量眼軸長度而去評估風險，補足單純只看「近視度數」不足的資訊量。因為有些人可能天生角膜比較平、水晶體度數比較少、做過近視雷射、甚至置換過人工水晶體。這些變數都會影響近視度數，無法真實的反應眼軸是否有過度拉扯的現象。因此，如果只看近視度數，就容易忽略潛在的病變風險。
以這篇文章研究內容來說，當眼軸長超過26
mm時，病變的風險就會大增。舉例來說，一個人如果近視400度、眼軸長是24.5 mm，與一個近視400度，但是眼軸長是26.5 mm的人相比，後者更需要眼球、視網膜等的定期檢查。
因此，現在世界對抗近視的重要標的，已經慢慢地把關注的焦點轉移到至眼軸長，能夠控制好眼軸不要過度成長，就能減少日後因近視而產生病變的風險。
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