視網膜脆弱體質

文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長　

這兩天有位年輕人來求診：「醫師，我前幾天有在別家眼科接受視網膜破洞雷射術，可是現在還是覺得眼睛有點不清楚。」我幫病患散瞳檢查，眼底鏡下一看赫然發現，病人的左眼在兩點鐘以及十點鐘的方向，各有一個大的視網膜破洞，合併局部的視網膜剝離！因此我立即施予視網膜破洞雷射術，並特別叮嚀要多休息以及定期回診。

視網膜就像是一張貼在牆壁（眼球壁）上的壁紙，當牆上的壁紙破洞，也就是所謂的視網膜破洞。如果破洞不去處理，很有可能會越破越大，甚至整張壁紙會跟牆壁脫落，也就是視網膜剝離。因此在視網膜破洞的初期，眼科醫師會用雷射，在破洞的外圈打一圈補丁，也可以說是一圈防火牆。這樣受影響的區域就會被關在防火牆內，傷害進而獲得控制。

病患直說好險。原來他還有兩位兄長，都曾飽受視網膜破洞以及視網膜剝離之苦。甚至其中一位，曾因視網膜剝離手術後，預後極差而接近單眼失明狀態。因爲有家族病史，他的警覺性特別高，一有不對勁的感覺立刻就診，幸運的及早發現問題與診治。

我在臨床上觀察到，有視網膜病變家族史的病患，發生視網膜病變的機會也比一般人來得高。此外，如果單眼曾有過視網膜病變，則另外一隻眼病變的機率也會比較高。當遇到病患可能有【視網膜脆弱體質】時，我一定會特別慎重的叮囑病人務必定期回診，散瞳檢查周邊視網膜，切不可等閒視之！