戴角塑還要點散瞳劑嗎？
文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長
將升小四的蔡小弟，一個月前第一次來診所驗配角膜塑型片，開始了角塑合併低濃度阿托品治療。兩週後回診追蹤，角膜地形圖漂亮，顯示鏡片度數正確合適，配戴良好，更重要的是測量結果確認眼軸長縮短，表示度數已在回退。
將升小四的蔡小弟，一個月前第一次來診所驗配角膜塑型片，開始了角塑合併低濃度阿托品治療。兩週後回診追蹤，角膜地形圖漂亮，顯示鏡片度數正確合適，配戴良好，更重要的是測量結果確認眼軸長縮短，表示度數已在回退。
角膜塑型片的目的到底是什麼？最重要的只有一個，就是【控制近視】，更明確來說是【控制眼軸長】。在我的診間，當家長考慮讓孩子接受這「勞民傷財」的治療方法時，這個重要的觀念，一定會先溝通清楚。
第一，因為小朋友每天戴角型的狀況及時間不見得都能達到理想狀態，所以不可能每天的裸視視力都是1.0。因此，只要小朋友在生活及學習上的視力夠用，爸媽無需執著於視力1.0。重點在於，只要眼軸長控制良好，就算是成功的治療。
第二，對於頑固型近視或用眼強度很高的小朋友，有時單靠角膜塑型片是不夠的，這時散瞳劑的合併使用是非常重要的。眼科醫師在臨床上觀察，角膜塑型片和散瞳劑併用，可以達到更好的近視控制效果。（參考論文）
最後，就算配了角膜塑型片，假若小朋友的用眼強度很強，或是用眼習慣不良，又忘了定期追蹤眼軸長，則近視度數還是很可能會悄悄找上門的。家長不可掉以輕心！
