睫毛也有頭皮屑？

文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長　

近日，有位大學生來求診，一進診間就開始抱怨：「前陣子因為很忙，好幾個禮拜都沒睡好而且壓力很大，眼睛變得很乾很不舒服，接著睫毛那邊就開始出現像頭皮屑的東西，我到底怎麼了呢！？｣


我在裂隙燈下放大檢查，發現每根睫毛根部都有一圈白色屑屑，再合併患者的敘述，我說：「你這個情況極有可能是感染到蟎蟲了。｣

患者聞言大驚：「怎麼可能？我還有拿藥局買的藥水來點呀，為什麼還會感染？｣

我說：「蟎蟲是寄生蟲，用一般紅癢藥水，即使是抗生素藥水，都殺不死的。你最近壓力大休息不足，皮膚油脂分泌異常，正好讓蟎蟲養分充足好生長。如果蟎蟲感染不好好治療，之後就會影響到眼瞼腺，最後產生永久性乾眼症。｣

患者一聽心急地問：「那我該怎麼治療呢？｣

許多人都知道寢具的塵蟎會造成過敏，卻不知道蟎蟲也有可能造成眼部感染。

蟎蟲有很多種，其中的Demodex folliculorum，常感染睫毛根部，造成眼瞼發炎。由於蟎蟲是寄生蟲，所以抗生素是無效的。要根治的話，首先要定期換洗毛巾、床單和枕頭套，把可能潛伏的地方徹底清潔。接者，要使用有效的殺蟲成分來治療，最常見的是茶樹精油，其中含有的萜烯類成分【terpinen-4-ol】可以殺死蟎蟲，但由於刺激性較強，一般會以嬰兒油稀釋後才使用。另外，有些眼科專用清潔產品，裡面含有【1, 2-Octanediol】，也是有效的殺蟲成分。

我給患者開了藥水舒緩乾眼症狀，交代他要恢復正常飲食作息，讓眼瞼腺的油脂分泌恢復正常，並且建議他購買專門針對蟎蟲的眼瞼清潔產品加強殺菌。最後叮囑：「通常需要連續治療1-2個月才能完全殺死所有的蟎蟲，要有耐心喔！｣